Παρακαλώ χρησιμοποιήστε αυτό το αναγνωριστικό για να παραπέμψετε ή να δημιουργήσετε σύνδεσμο προς αυτό το τεκμήριο:
https://hdl.handle.net/123456789/548| Τύπος: | Κείμενο εργασίας |
| Τίτλος: | Ο ρόλος της αρτηριακής υπέρτασης στη μίκρο- και μάκροαγγειοπάθειας του σακχαρώδη διαβήτη |
| Συγγραφέας: | [EL] Τριαντάφυλλου, Αρετή[EN] Triantafyllou, Areti |
| Επιβλέπων διατριβής: | [EL] Douma, Stella |
| Ημερομηνία: | 2018 |
| Περίληψη: | Τόσο η αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ), όσο και ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) αποτελούν παθήσεις που συναντώνται σε μεγάλη αναλογία στον γενικό πληθυσμό, συνυπάρχουν σε μεγάλο βαθμό και συνοδεύονται από χαρακτηριστικές βλάβες των μικρών και των μεγάλων αγγείων. Ωστόσο, παρόλο που οι βλάβες αυτές συχνά είναι κοινές για τα δύο νοσήματα (πχ. μικρολευκωματινουρία, αυξημένη αορτική σκλήρυνση, αμφιβληστροειδοπάθεια), η παθοφυσιολογία, τα αίτια και η πορεία αυτών των βλαβών μπορεί να παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές καθοριστικές τόσο για την πρόληψη όσο και τη θεραπευτική τους αντιμετώπιση. Αν και η επίδραση της αρτηριακής υπέρτασης αυτής καθ’ εαυτής στη μικρή και τη μεγάλη κυκλοφορία έχει αποτελέσει αντικείμενο αρκετών μελετών μέχρι σήμερα είναι εντυπωσιακή η έλλειψη μελετών για τη μικρο- και μακροαγγειοπάθεια σε ασθενείς με ΣΔ τύπου ΙΙ χωρίς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και χωρίς αρτηριακή υπέρταση. Πιο συγκεκριμένα, δεν έχει απαντηθεί το ερώτημα αν οι βλάβες της μικρο- και μακροαγγειοπάθειας στον ΣΔ τύπου ΙΙ είναι παρούσες ανεξάρτητα από την αρτηριακή πίεση (ΑΠ), δηλαδή αποκλειστικά οφειλόμενες στο ΣΔ ή είναι κυρίως αποτέλεσμα της επίδρασης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία στα ευπαθή αγγεία των ασθενών με ΣΔ μπορεί ακόμα πιο εύκολα να ασκήσει τις βλαπτικές της δράσεις. Σκοπός της μελέτης ήταν να απαντήσει το παραπάνω ερώτημα με τη συγκριτική μελέτη δύο ομάδων ασθενών με ΣΔ τύπου ΙΙ, ανάλογα με τη συνύπαρξη ή όχι αρτηριακής υπέρτασης και μιας ομάδας από υπερτασικούς ή αντίστοιχα υγιείς ως ομάδα ελέγχου. Για την εκτίμηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας μελετήθηκαν τα μικρά αγγεία του αμφιβληστροειδούς και η μικρολευκωματινουρία. Ως δείκτης εκτίμησης της μακροαγγειοπάθειας χρησιμοποιήθηκε η αορτική σκληρία, μέσω της εκτίμησης της ταχύτητας σφυγμικού κύματος στην αορτή και το πάχος του μέσου-έσω χιτώνα των καρωτίδων. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τόσο με αρτηριακή υπέρταση όσο και χωρίς είχαν ευρήματα μακροαγγειοπάθειας με στατιστικά σημαντικά αυξημένη τόσο την PWV όσο και το IMT, ενώ παρατηρήθηκε τάση να έχουν συχνότερα ευρήματα υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Τα ίδια αποτελέσματα φάνηκαν και στη σύγκριση μεταξύ νορμοτασικών διαβητικών και την ομάδα ελέγχου. Σχετικά με τη σύγκριση των μετρούμενων δεικτών μίκρο- και μακροαγγειοπάθειας δεν διαπιστώθηκε διαφορά μεταξύ των ατόμων με μεμονωμένο σακχαρώδη διαβήτη ή μεμονωμένη αρτηριακή υπέρταση αναδεικνύοντας μια πιθανή ισότιμη επιβλαβή επίδραση των δύο ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον ότι παρουσιάστηκε σχετική τάση για βλάβη της μικροκυκλοφορίας (αυξημένος κεντρικός αυξητικός δείκτης (p=0,06) και μικρολευκωματινουρία (p=0,072)) στους υπερτασικούς ασθενείς, αναδεικνύοντας ότι η χωρίς αγωγή αρτηριακή υπέρταση ενδέχεται να είναι ακόμα περισσότερο επιβλαβής στα μικρά αγγεία συγκριτικά με τον καλά ρυθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη. Θα ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρον μελλοντικά να επανεκτιμηθεί η ομάδα της υπέρτασης μετά τη λήψη αγωγής για να δούμε αν τελικά βελτιώνεται η μικρο- και μακροαγγειακή λειτουργία τους. |
| Γλώσσα: | Ελληνικά |
| Τόπος δημοσίευσης: | Θεσσαλονίκη, Ελλάδα |
| Σελίδες: | 62 |
| Θεματική κατηγορία: | [EL] Ιατρική έρευνα και Πειραματική ιατρική[EN] Research and Experimental medicine |
| Λέξεις-κλειδιά: | Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2; Αρτηριακή Υπέρταση; Μικροαγγειοπάθεια |
| Κάτοχος πνευματικών δικαιωμάτων: | © Αρετή Γ. Τριανταφύλλου |
| Όροι και προϋποθέσεις δικαιωμάτων: | Μέρος των στοιχείων και του κειμένου δεν έχει δημοσιευτεί ακόμα, οπότε αν θέλει κάποιος να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε σημείο του κειμένου θα πρέπει να πάρει άδεια από τον κάτοχο των πνευματικών δικαιωμάτων. |
| Σημειώσεις: | Η μεταδιδακτορική Έρευνα υλοποιήθηκε με υποτροφία του ΙΚΥ η οποία χρηματοδοτήθηκε από την Πράξη «Ενίσχυση Μεταδιδακτόρων Ερευνητών/Ερευνητριών» από τους πόρους του ΕΠ «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού, Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» με άξονες προτεραιότητας 6,8,9 και συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο-ΕΚΤ και το ελληνικό δημόσιο», στην γλώσσα στην οποία είναι γραμμένη η μεταδιδακτορική έρευνα. |
| Εμφανίζεται στις συλλογές: | Μεταδιδακτορικοί ερευνητές |
Αρχεία σε αυτό το τεκμήριο:
| Αρχείο | Περιγραφή | Σελίδες | Μέγεθος | Μορφότυπος | Έκδοση | Άδεια | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 Έγγραφο 3.pdf Restricted Access | Κύριο έγγραφο κειμένου μεταδιδακτορικής εργασίας Α. Τριανταφύλλου | 62 σελίδες σελίδες | 862.26 kB | Adobe PDF | Άλλη |  | Δείτε/ανοίξτε |